感覺故事－端午節

吳彥祖端午節周杰倫賞櫻首爾

感覺故事感覺故事文/陳秋坪自閉兒除了三大臨床特徵包括溝通、社交等障礙外，也經常出現一些感覺調節或處理等方面之問題，其中以過度敏感或過度反應較為常見，當孩子對環境刺激出現不適當行為，對學校生活就有可能產生負面影響，如排斥肢體接觸的孩子，對於唱遊活動可能就會表現出拒絕態度；不喜歡某些食物，在營養午餐時間，可能就會拒吃或大發雷霆，為了避免這種種妨礙學習的負面行為，美國維吉尼亞州雪蘭多大學(Shenandoah University)職能治療學系副教授黛博拉(Deborah Marr)等人特將「感覺故事(Sensory Stories)」運用於學前自閉兒身上，以了解它對感覺調節過度反應之介入效果。感覺故事之基礎主要來自感覺統合理論和認知行為療法，先幫助孩子認識、釐清自己的問題行為，再提供一些自我引導、自我控制策略，希望藉由內化作用，來提升活動參與程度，跟社會故事(Social Stories)－告訴自閉兒不同的社交情境，所應表現的得體行為，最大的不同在於建議孩子一些自我介入策略，讓其能夠從容不迫面對環境中各種不喜歡的感覺刺激，進而更加融入日常生活活動。黛博拉以4位年齡介於4歲3個月到5歲2個月的學前自閉兒為研究對象，其中3位的問題行為是無法坐在原位參與團體教學，針對於此，所設計的故事內容大致如下：當老師要求學生安靜坐著時，學生就不能隨便亂跑或是碰觸他人，當然這件事有時候是很難達到，這時你可以坐在地上給自己三個大擁抱，來幫助自己冷靜，然後動動你的手肘，以確保自己有足夠空間；或是把手放在兩邊前後搖晃身體，告訴自己保持安靜；如果還是不行，用力壓縮身體，然後深呼吸，讓自己可以專心聽講。經過每天一到三次、共十二天的說故事時間，這些學生不適當行為的發生頻率降低了約6－11％，至於另一位學生的固著行為像拍手、搖頭晃腦，大概減少了15％，從這些數據看來，感覺故事對於自閉兒在感覺調節方面遭遇之困難，應該有一定地矯治效果，但有點要注意的是，這些孩子停止感覺故事介入後，問題行為發生率就又開始往上攀升，研究人員表示這有可能是因為治療時間較短、或治療頻率不足所造成，在後續研究設計上，必須把這些因素納入考量。（本文作者為高雄市雙螺旋感統復健研究中心治療師）資料來源自由時報